补充复合维生素，对老年人认知功能有益吗？| 热心肠日报

今天是第2300期日报。

补充复合维生素可改善老年人的认知功能

Alzheimer's and Dementia[IF:16.655]

① 2262名美国受试者（平均73岁，60%女性）随机分为四组，每日分别补充含有500mg黄烷醇的可可提取物（CE）、CE安慰剂、复合维生素（MVM）或MVM安慰剂；② 随访3年，每年进行认知能力评估，92%的受试者完成基线和至少一次年度评估；③ 相比于CE安慰剂，补充CE对受试者的整体认知无显著影响；④ 相比于MVM安慰剂，补充MVM可显著改善受试者的整体认知，尤其是有心血管疾病病史的受试者。

Effects of cocoa extract and a multivitamin on cognitive function: A randomized clinical trial
09-14, doi: 10.1002/alz.12767

【主编评语】Alzheimer's and Dementia上发表的一项随机对照试验结果，对2000多名美国老年人进行为期3年的干预，每日补充复合维生素可显著改善整体认知功能（包括记忆及执行功能），尤其是对于有心血管疾病病史者，但每日补充可可提取物无认知改善作用。（@aluba）

营养摄入与人类健康衰老之间的多维关联

BMC Biology[IF:7.364]

① 纳入1560 名老年人（>67岁）的生物衰老数据，整合血液生物标志物以量化衰老及生理平衡失调，并通过多维营养几何框架（GFN）建模技术探究营养摄入与衰老间的关系；② 营养素的最佳摄入水平视采用的衰老量化指标而定，且二者间的关系往往是非线性的；③ 对于偏离标准一定范围内的营养摄入模式，生理平衡具有广泛的容忍度，即存在“稳态高原”；④ 一种营养素的最佳摄入水平还取决于另一种营养素，单纯地增加或减少摄入可能弊大于利。

Multidimensional associations between nutrient intake and healthy ageing in humans
09-01, doi: 10.1186/s12915-022-01395-z

【主编评语】BMC Biology近期发表的文章，使用多维建模技术探究营养素摄入对老年人群生理性稳态失衡的影响，确定了特定营养素与最小生物老化相关的关键模式，或可为研究营养-衰老提供参考。（@章台柳）

JAMA子刊：社区中老年人常规补充维生素D或Ω-3脂肪酸不能预防虚弱

JAMA Network Open[IF:13.353]

① 在25871名VITAL试验参与者中，其中25057名中老年人（50.7%为女性）有足够的数据来计算衰弱指数，他们的平均虚弱评分为0.109，3174人（12.7%）虚弱；② 在平均5年的随访期间，平均虚弱评分增加到 0.121，维生素D3（ 2000 IU/d）和Ω-3 脂肪酸（1g/d）补充均不影响平均虚弱评分随时间的变化或平均虚弱评分的变化率；③ 本研究结果尚不支持在社区居住的老年人中常规使用维生素D3或Ω-3脂肪酸补充剂来预防虚弱。

Effect of Vitamin D3 and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Risk of Frailty - An Ancillary Study of a Randomized Clinical Trial
09-13, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.31206

【主编评语】世界范围内老龄人口的迅速增加使得识别潜在的预防虚弱的策略变得更加紧迫。虚弱的流行程度随着年龄的增长而增加，据估计，85岁及以上的成年人中有多达一半的人生活在虚弱之中。慢性炎症是导致虚弱的主要假设机制，但抗炎药物和补充剂是否能降低虚弱的风险仍不确定。近期发表于JAMA Network Open的一项研究表明，与安慰剂相比，补充维生素D3或omega-3脂肪酸的治疗不影响衰弱的变化率或发病率。（@注册营养师陈彬林）

NEJM：酒精饮料应设健康损害提示（观点）

New England Journal of Medicine[IF:176.079]

① 2022年美国疾控中心公布，因饮酒死亡的人数每年超过14万人；② 饮酒除导致急性中毒外，长期饮酒也被指出和高血压、心脏病、肝硬化和多种慢性疾病和癌症有关；③ 酒精行业常阻止政府采用更详细的健康标签，导致美国近70%人不知道饮酒会增加患癌症的风险；④ 酒类制品警告标签应学习香烟包装，在产品上使用图片和图标等元素；⑤ 更新酒类制品的警告标签及政策具有很大公共健康价值，可提高人们对酒精危害的认识，并降低酒精相关疾病发生。

Updated Health Warnings for Alcohol — Informing Consumers and Reducing Harm
08-27, doi: 10.1056/NEJMp2206494

【主编评语】当今，饮酒早已与人们的生活息息相关。但人群流行病学的研究表明，长期过量饮酒会增加罹患高血压、脑卒中（即脑中风）的风险。尽管与饮酒相关的风险已被充分证明，但酒类制品通常不会贴有健康警告标签，导致人们风险意识不足，严重危害大众健康。发表在The New England Journal of Medicine上发表的一项观点认为，应该在酒类制品标签上规范、详细地指出酒精的健康风险，以提高人们的风险意识，促进公共健康。（@EADGBE）

华南农大：开菲尔或可促进婴幼儿肠粘膜免疫系统发育？（综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:11.208]

① 开菲尔是一种发酵乳制品，其菌群主要由乳酸菌、酵母菌和醋酸菌组成，可调节肠道菌群平衡，增强宿主免疫应答能力；② 开菲尔菌群通过短链脂肪酸、胞外多糖、多肽以乳酸等代谢物及微生物抗原塑造机体黏膜免疫，且该塑造具有窗口期和特定通路；③ 开菲尔通过调节抗体SIgA和IL-10水平维持肠道稳态，其分泌的SIgA可包裹结合不同类别微生物塑造稳定菌群系统；④ 对婴幼儿使用开菲尔有利于对其免疫系统进行早期干预，促进肠道黏膜免疫系统发育。

Kefir microbiota and metabolites stimulate intestinal mucosal immunity and its early development
08-30, doi: 10.1080/10408398.2022.2115975

【主编评语】开菲尔（Kefir）是以牛乳或羊乳为原料，添加含有乳酸菌和酵母菌的开菲尔粒发酵剂，经发酵酿制而成的一种传统发酵乳饮料。近日，华南农业大学食品学院廖振林及团队在Critical Reviews in Food Science and Nutrition发表最新综述，从益生菌、肠道菌群与肠粘膜免疫入手，系统提出开菲尔菌群及其代谢产物与粘膜免疫成熟间的关联。作者提出开菲尔菌群能够塑造机体粘膜免疫且具有窗口期，分泌的SIgA可通过包裹结合不同类别微生物塑造稳定菌群系统。总之，该综述为未来借助传统发酵食品实施早期干预、促进肠粘膜免疫提前发育成熟奠定了基础。（@九卿臣）

Cell子刊：长链脂肪酸破坏脂肪细胞-巨噬细胞-血液间线粒体转移

Cell Metabolism[IF:31.373]

① 脂肪细胞以组织特异性的方式将线粒体转移到其他细胞类型，巨噬细胞是这些线粒体的主要受体；② 高脂饮食诱导的肥胖而非衰老，抑制巨噬细胞硫酸乙酰肝素（HS）和CD36的表达及其介导的线粒体转移；③ 膳食长链脂肪酸（LCFAs）是效应成分，以肝素-硫酸盐依赖方式抑制巨噬细胞摄取线粒体，改变其代谢适应性；④ LCFAs、氯膦酸脂质体处理或巨噬细胞删除，抑制线粒体向巨噬细胞转移，导致脂肪细胞的线粒体释放到血液。

Dietary lipids inhibit mitochondria transfer to macrophages to divert adipocyte-derived mitochondria into the blood
09-06, doi: 10.1016/j.cmet.2022.08.010

【主编评语】Cell Metabolism最新发表的文章，阐述了膳食长链脂肪酸诱导的肥胖，破坏白色脂肪组织中线粒体转移，抑制巨噬细胞摄取线粒体，造成脂肪细胞线粒体释放入血液影响全身代谢。（@好雨）

总饱和脂肪酸摄入量与2型糖尿病风险无关（综述）

Advances in Nutrition[IF:11.567]

① 纳入13篇文献（共36186位参与者）进行芸萃分析，评估各种饱和脂肪酸（SFAs）包括月桂酸（LA），肉豆蔻酸（MA），棕榈酸（PA），硬脂酸（SA）摄入量与2型糖尿病（T2DM）的关联；② 膳食总SFA、PA和SA的摄入量与T2DM发病风险无显著关联；③ 与最低摄入量类别相比，LA和MA的最高摄入量类别的T2DM的风险分别下降了11%和17%；④ 结果表明膳食总SFAs摄入量与T2DM风险之间没有显著关联，但是LA和MA对T2DM的发展可能具有保护作用。

Saturated Fatty Acid Intake and Risk of Type 2 Diabetes: An Updated Systematic Review and Dose–Response Meta-Analysis of Cohort Studies
09-03, doi: 10.1093/advances/nmac071

【主编评语】近期发表于Advances in Nutrition的一项系统综述和荟萃分析总结了研究2型糖尿病（T2DM）与各种饱和脂肪酸（SFAs）包括不同链长的LA， MA，PA和SA摄入量相关性的队列研究的结果。结果表明，膳食总SFAs与T2DM风险之间没有显著关联。然而，膳食摄入中链SFA（LA和MA）与T2DM的发生风险呈负相关。（@注册营养师陈彬林）

西安交通大学：减少饱和脂肪摄入保护心血管健康（综述）

Frontiers in Nutrition[IF:6.59]

① 更高浓度的循环总SFAs与心血管代谢疾病的风险增加相关，即心血管疾病（CVD）风险显著增加50%，冠心病风险增加63%，卒中的风险增加38%；② 进一步分析发现，偶数链SFAs水平与慢性病风险呈正相关，相对危险度（RR）为1.15~1.43，但心脏代谢疾病的风险随着奇链SFA水平的增加而降低，RR为0.62 ~ 0.91；③ 较高水平的VLCSFAs与CVD风险降低19%有关；④ 剂量反应分析表明循环总SFAs百分比每增加50%，与T2D风险增加8%有关，并有增加CVD风险的趋势。

Saturated fatty acid biomarkers and risk of cardiometabolic diseases: A meta-analysis of prospective studies
08-15, doi: 10.3389/fnut.2022.963471

【主编评语】近期西安交通大学公共卫生学院马乐、蔺婧和第一附属医院马茂作为共同通讯作者在Frontiers in Nutrition发表的一项荟萃分析表明，较高浓度的总SFAs和偶链SFAs与心脏代谢疾病的风险增加有关，这支持了目前将减少饱和脂肪摄入作为健康饮食模式一部分的建议。但值得注意的是，与偶数链SFAs的不良反应相比，奇数链SFAs和VLCSFAs与这些心脏代谢疾病呈负相关。未来需要进一步的研究来证实这些不同的SFAs与心脏代谢结果的关联，并阐明潜在的机制。（@注册营养师陈彬林）

国内团队：逐渐降低支链氨基酸摄入量或增加高尿酸血症风险

Frontiers in Nutrition[IF:6.59]

① 纳入6810名中国成年受试者，根据12年间的膳食支链氨基酸（BCAA）摄入变化轨迹，分为较低且稳定（T1）、高到低（T2）、适量且稳定（T3）和中到高再下降（T4）四组；② 相比于T1组，T2组与更高的高尿酸血症风险相关（HR=1.35），且T2组的甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖和糖化血红蛋白水平显著高于其它三组；③ 逐渐减少膳食BCAA摄入量可增加高尿酸血症风险，至少部分由甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖和糖化血红蛋白的水平所介导。

Association Between the Risk of Hyperuricemia and Changes in Branched-Chain Amino Acids Intake Over Twelve Years: A Latent Class Trajectory Analysis From the China Health and Nutrition Survey, 1997–2009
08-11, doi: 10.3389/fnut.2022.916446

【主编评语】黑龙江省医学科学院的杨树才团队与哈尔滨医科大学的刘影团队在Frontiers in Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，在6810名中国成年受试者中发现，逐渐降低膳食支链氨基酸摄入量与高尿酸血症风险增加相关，这种关联可能部分由甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖和糖化血红蛋白所介导。（@aluba）

安徽医科大学：低碳水化合物饮食和低脂饮食如何影响脂肪肝

Obesity[IF:9.298]

① 纳入4296名参与者，通过2次24小时饮食回顾评估饮食情况；② 总LCD及健康LCD与肝脂肪变性风险呈负相关，总LFD及不健康LFD与肝脂肪变性呈正相关；③ 将5%的碳水化合物供能替换为总脂肪+蛋白或不饱和脂肪+植物蛋白，与肝脂肪变性风险降低相关；④ 健康LCD与肝脂肪变性的负相关性在非西班牙裔白人中更为明显，总LFD与肝脂肪变性的正相关性在无婚姻者中更为明显；⑤ 机制上，碳水化合物增加胰岛素分泌和葡萄糖浓度，从而促进肝脏从头脂肪生成。

Associations between low-carbohydrate and low-fat diets and hepatic steatosis
09-04, doi: 10.1002/oby.23551

【主编评语】安徽医科大学的杨万水团队在Obesity上发表的一项横断面研究结果，在4000多名参与者中发现，低碳水化合物饮食（LCD）与较低的肝脂肪变性风险相关，而低脂饮食（LFD）与较高的肝脂肪变性风险相关，且LCD及LFD与肝脂肪变性风险的关联受到宏量营养素的影响。（@aluba）

国内团队：初榨椰子油中酚类化合物的抗氧化功能和机制（综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:11.208]

① 初榨椰子油（VCO）通常由脂肪酸、甘油三酯、酚类化合物、挥发性有机物、植物甾醇等组成；② VCO具有抗氧化、抗炎、抗菌、抗病毒等功能，对阿兹海默症、呼吸道疾病、糖尿病和癌症等疾病有潜在的治疗作用；③ 酚类化合物和中链脂肪酸是VCO抗氧化的两个关键成分；④ 酚类化合物通过清除自由基、调节细胞内源性抗氧化机制和细胞氧化相关信号通路、螯合金属离子等途径发挥抗氧化作用；⑤ 中链脂肪酸代谢产生的各种酮体能够抑制氧化应激。

Virgin coconut oil: A comprehensive review of antioxidant activity and mechanisms contributed by phenolic compounds
08-23, doi: 10.1080/10408398.2022.2113361

【主编评语】初榨椰子油（VCO）通常由机械或自然方法加工成熟的椰子核而制得。近年来，VCO因其优异的功能活性而广泛应用于食品，制药和化妆品行业。VCO具有多种生物学功能，对许多慢性退行性疾病也具有潜在的治疗作用。其中，抗氧化是VCO最基本和最重要的功能，主要由酚类化合物和中链脂肪酸实现。中南林业科技大学林亲录及团队近期在Critical Reviews in Food Science and Nutrition发表综述，阐明了VCO中各种酚类化合物的抗氧化功能，从酚类化合物对脂肪、肠道微生物和多种器官的作用等方面探讨了VCO的抗氧化机制。此外，该综述还总结了VCO的组成及其在各行业的应用，概括了VCO的生物学功能，为进一步研究VCO的抗氧化活性奠定了基础，为开发具有抗氧化活性的食品添加剂提供理论依据。（@RZN）

进食时间对身体组成、饮食摄入及进食行为的影响（综述）

Advances in Nutrition[IF:11.567]

① 纳入24项研究进行范围系统性综述，总结进食时间对健康成年人的进食行为、饮食摄入及生物标志物的影响；② 进食行为包括：饮食限制、去抑制、暴饮暴食等，饮食摄入包括：能量、宏量/微量营养素、食物类别、分量等，生物标志物包括：血糖、胰岛素、血脂、血压等；③ 与早间进食（MT）相比，晚间进食（ET）更可能导致超重/肥胖，以及较差的代谢健康状况；④ MT与ET的能量及宏量营养素摄入类似，但ET的大部分能量和宏量营养素摄入均在夜间。

Chronotype Differences in Body Composition, Dietary Intake and Eating Behavior Outcomes – A Scoping Systematic Review
08-30, doi: 10.1093/advances/nmac093

【主编评语】进食时间和营养成分是人类生物钟的重要指征，在不合适的时间（例如晚上）进食会对生物钟产生不同步的影响，长此以往可能会损害健康。Advances in Nutrition上发表的一项范围系统性综述，总结了24项研究的结果，发现相比于早间进食，晚间进食导致大部分的能量及宏量营养素在夜间摄入，因此更可能造成超重/肥胖及较差的代谢健康。（@aluba）

感谢本期日报的创作者：accepted，一袋大侠，注册营养师陈彬林，苗钟化，MD，Rustypotatis，取啥啥没有，RZN，往、昔℡

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